Sol.licitud Web Model C

Formulari de Sol.licitud de PÀGINA GRÀFICA - MODEL C


Nom:	Cognom:
Empresa:	Nif:
Entitat Bancaria:.	Titular:
	Digits de control (20 ):.
Carrer:	Població:
Cód. Postal:	Provincia:
País:	.	.
Teléfon:	Fax:
E-mail:	URL:

Sol.licitud: ( Click sobre recuadro )
Sol.licito la realització de la meva PAGINA WEB - MODEL C , i accepto el seu càrrec trimestral per :
(marcar totes les opcions desitjadas)

Aquest serà automàtic si no hi ha anulació previa per escrit per la meva part.

MODEL C

Textes a incorporar (250 caràcters espais inclosos)

Colors

Marcar el color bàsic desitjat

Vermell
Verd
Blau

Imatges

Número d´imatges
(marcar la opció escollida)

Títol Apartat 1

Subtítol 1 Apartat 1

Text Apartat 1

Títol Apartat 2

Subtítol Apartat 2

Text Apartat 2

Títol Apartat 3

Subtítol Apartat 3

Text Apartat 3

Títol Apartat 4

Subtítol Apartat 4

Text Apartat 4

Títol Apartat 5

Subtítol Apartat 5

Text Apartat 5

Comentaris:

Atenció:
No es necessari que ompliu totes les imatges.
Annexeu en un e-mail les imatges dels textes i el logotip de l'Empresa que del'encapçalament.
També teniu l'opció d'enviar-nos el vostre catàleg , ó les fotos i el logotip , per correu. Nosaltres us les escanegarem.
(Preu per imatge de 2.000 Ptes.)
Haureu d'enviar un formulari per cada opció d'idioma escollit.

Pagament:

Per VISA :
Titular :
Nùmeros (16)
Caducitat

Per DOMICILIACIÓ BANCÀRIA :
La sol.licitud només serà efectiva fins que no hagueu tramès per fax el full de pagament